一朋友的小孩有咳嗽1周，昨晚有发热（未测），自我要求验血，查体T36.6度，无明显鼻涕，咽不红，扁桃体1度肿，不红，咽后壁见多个滤泡。双肺未及明显干湿罗音，血常规如下：
这种血常规还是有特点。红细胞高于正常，而血红蛋白在正常低限，红细胞形态小，平均红细胞血红蛋白低，提示小细胞低色素。白细胞高，但中性比，淋巴比正常，单核略高，淋巴数增高，结合临床表现，更应考虑病毒性感染。所以我写了以下建议（字有点丑）小细胞低色素见于缺铁性贫血，地中海贫血，慢性病性贫血。没有慢性病，可以排除慢性病性贫血，重点是如何判断缺铁性与地中海。有个指标RDW.代表的意义是红细胞大小的均一性，如果是正常范围，代表均一性，提示地中海贫血可能性大，如果是高于正常范围，提前大小不等，则缺铁性贫血可能性大。这张血常规RDW高于正常标准，那为什么还建议查地贫基因？那就要运用另一个算法：红细胞数/平均红细胞体积6.55*/54.4=11.8地贫〈13。54.4*19.1/6.55=.54地贫〈推出结论：更符合地贫，可能伴有缺铁。所以建议地贫基因检测。
