为什么人们一提到备孕，就要吃叶酸？
叶酸是什么？
叶酸（Folate、folicacid）也称为维生素B9、维生素M、维生素Bc，属于维生素B。叶酸是一种水溶性维生素，所以不能长期储存于体内。因绿叶中含量十分丰富而得名。它主要存在于新鲜的水果，蔬菜当中。它对于人体来说是很重要的东西，如果缺乏，可能会引起白细胞减少或者巨幼红细胞贫血。由于人体是不能主动合成叶酸，所以只能要通过食物，药物等外部的供给的办法来满足人体所需。
如果没有足够的红细胞柱将氧气输送到身体组织，就会发生贫血。原因之一可能是没有足够的血红蛋白来产生红细胞。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，能将氧气输送到全身。未摄入足够的叶酸（维生素B9）也可能发生贫血。
叶酸缺乏会有这些症状
想要判断自己是否缺乏叶酸，最简单也最医院进行抽血检查了。通过检查血清中叶酸的浓度来诊断叶酸是否缺乏！孕妇缺乏叶酸的表现并不是特别明显，头晕，无力，腹泻等都可能是叶酸缺乏的表现。所以在孕期感觉自己有头晕乏力等不适医院进行检查，看是否由于叶酸缺乏而引起的。
叶酸缺乏的原因
叶酸缺乏患者可能会通过几种不同的方式患上叶酸缺乏性贫血。下面列出了一些例子：
1.没有吃足够的含有叶酸的食物。大多数人都是这种情况。这些食物可能是绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果或全谷类食物。
2.大量饮酒。随着时间的推移，这会使肠道更难吸收叶酸。
3.肠道疾病。当小肠无法正常工作时，身体很难吸收足量的叶酸。例如，乳糜泻患者有发生这种贫血的风险，癌症患者也是。
4.怀孕。成长中的胎儿会从母亲身上吸收大量叶酸。
5.正在服用的药物阻止身体吸收叶酸。许多药物都有这种情况，如苯妥英钠、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、氨苯喋啶、乙胺嘧啶、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑和巴比妥类药物。
6.先天原因。叶酸吸收不足的问题会在家族内遗传。有此问题的婴儿需要立即治疗以避免长期问题。
备孕前三个月服用叶酸
女性在服用叶酸后要经过4周时间，体内的叶酸缺乏状态才能得到纠正。为保证胚胎早期能有一个较好的叶酸营养状态，需要提前服用叶酸使得备孕女性体内的叶酸维持在一定水平。
提前补充叶酸能起到预防孕妇贫血的作用，同时也能减少孕晚期先兆子痫的发生的可能性。
很多人在医生的指导下会服用叶酸片或是叶酸剂来补充叶酸，认为这样补充比较快速身体也比较容易吸收。确实是这样的，人体对叶酸片的吸收比吸收食物中含有的天然叶酸快的多，而且食物中的叶酸人体最多只能吸收一半。但是这并不是表示只吃叶酸片就好，含有天然叶酸的食物也是不错的，因为这些食物中其他的营养物质会促进叶酸的吸收。
怀孕前三个月吃叶酸的重要性
孕早期，尤其是怀孕前三个月，是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期，胚胎细胞的生长、分裂十分旺盛。
在怀孕早期，叶酸缺乏可以引起新生儿神经管畸形及其他的先天性畸形和早产，这将可能造成胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速，妊娠第4周胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3厘米左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%至70%。
叶酸缺乏会给母亲和孩子带来很大伤害，例如，习惯性流产、早产、婴儿出生体重过低、胎儿消化不良及生长迟缓等。
一般在怀孕后的第三个月就可以停止吃叶酸了，不需要整个孕期都服用。服用叶酸就是为了预防胎儿先天性神经管畸形，到了孕中期以后，相关的发育已经完成，也就不再需要补充叶酸。
叶酸过多的危害
临床数据显示，孕妈妈对叶酸的日摄入量可耐受上限为1毫克，一般每天补充0.4~0.8毫克叶酸，就可以满足胎宝宝生长需求和自身需要。如果叶酸服用过量，会造成以下的危害：
1、叶酸服用过量会干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。
2、叶酸服用过量会影响锌的吸收，从而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。
3、叶酸服用过量会掩盖维生素缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。
4、叶酸服用过量可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状，出现黄色尿。
5、叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素缺乏所致的神经损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。
叶酸来源
含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸生物利用度较低，在45%左右。合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右。
富含叶酸的食物有：
蔬菜类
新鲜的菠菜、西兰花、胡萝卜、花椰菜等。
水果类
新鲜的苹果、香蕉、芒果、木瓜、猕猴桃等。
动物类
动物肝脏、肾脏、鸡肉、牛肉、羊肉等。
豆类、坚果类
黄豆、豆制品、核桃、腰果、杏仁等。
医生提醒：
天然食物中存在的叶酸遇光、遇热后极不稳定，容易失去活性，在烹饪中流失。
因此，烹饪时要注意时间，尽量采取急火快炒或凉拌的方式，减少叶酸的流失。
叶酸需要量
一般情况下，正常人的需要量为~μg/d，世界卫生组织的推荐量为：成人/d，孕妇和乳母μg/d。FDA的最新叶酸食用量标准如下：25岁～50岁（男性）为μg/d；25岁～50岁（女性）为μg/d；乳母、孕妇为μg/d；婴幼儿为～μg/d
备孕夫妻一般只需要每天补充0.4毫克，孕妇可以在医生的指导下购买叶酸片。但是如果你在做孕前检查的时候，医生表示你很缺叶酸，或是你第一胎生过的宝宝有神经管缺陷问题，那么就需要增大叶酸的补充剂量，根据医生知道就好。
目前市面上有5mg和0.4mg的两种剂量的叶酸，准妈妈要选择孕妇专用的0.4mg/片的“小叶酸”进行补充，而不能用5mg/片的“大叶酸”进行补充。
5mg/片的叶酸是主要用于治疗贫血；
叶酸补充过多对孕妇并无益处，反而可能会引起锌缺乏甚至神经损害。（参考上面）
孕妇可以直接从食物中获取，不服用叶酸片吗？
对于需要多补充的孕育女性来说（孕妇对此的需求量是普通成人的四倍多），食补几乎无法达到孕期的需要。要额外增补叶酸片，来保证胎儿的营养供应。另外相对蔬菜而言，水果中叶酸的损耗相对较少，比如猕猴桃、柑橘、香蕉等，都是补充叶酸的好选择。孕妇可以做到服用叶酸片的同时每天一根香蕉。
作者简介：Pico，一个被灌输了好多育儿知识的未孕妈妈。
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