一、定义：
贫血（anaemia）是指全身循环血液红细胞总量减少至正常值以下。中国血液病学家认为在中国海平面地区，成年男性Hbg/L，成年女性（非妊娠）Hbg/L，孕妇Hbg/L，就是贫血。
二、原因：
1、饮食中缺乏铁（含铁较多的食物：红色的肉类、菠菜和绿叶蔬菜）
2、过分的节食
3、生理期时失血过多
4、太多的酒精
三、分类
1、发展速度
急性贫血、慢性贫血。
2、红细胞形态
主要参考平均红细胞体积（MCV)
大细胞性贫血：MCVfL。
正细胞性贫血：MCV在80fL～fL。
小细胞性贫血：MCV80fL。
3、病因、发病机制
红细胞生成减少性贫血
造血原料异常所致贫血
造血细胞异常所致贫血
造血调控异常所致贫血
红细胞破坏过多性贫血：即溶血性贫血
失血性贫血
4、病因
按发病原因，贫血可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。
四、常见的贫血原因：
⒈缺铁性贫血：铁摄入不足、铁需要量相对增加（妊娠、儿童生长发育期）铁吸收障碍（慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后），慢性失血。
2、巨幼细胞性贫血：缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血：营养不良（食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食〉、需要量增加（妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等〉、吸收不良（全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染〉、药物对核酸代谢的影响（如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等）。
3、再生障碍性贫血
4、红细胞缺陷的贫血
1）先天遗传性
遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、地中海贫血、血红蛋白病。
2）后天获得性
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。
5、红细胞外在因素
1）免疫性
温抗体免疫性溶血性贫血、药物免疫性溶血性贫血：可见于对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。
2）非免疫性
⑴机械因素（红细胞碎片综合征）：微血管病性溶血性贫血及人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。
⑵感染性溶血性贫血：疟疾、败血症等。
⑶生物因素所致溶血性贫血；蛇毒、毒蕈等。
⑷药物及化学品所致溶血性贫血。
⑸脾功能亢进。
⑹弥散性血管内凝血（DIC）
⑺电离辐射。
五、临床表现
贫血症状的轻重与贫血发生的程度及进展速度有关。轻者感头昏，注意力不集中，记忆力差；重者可出现嗜睡或昏迷。为代偿贫血时机体组织器官供氧量的不足，心脏增加跳动次数及搏出量，可引起心慌、胸闷、气短。
有冠状动脉粥样硬化性心脏病者，心肌缺氧可引起心绞痛发作。长期严重贫血，心脏肥厚扩大，心脏代偿不足，可致淤血及心力衰竭。
胃肠道细胞缺氧可引起食欲减低、腹胀及腹泻。贫血肘由于基础代谢增加，还可出现低热。除了这些共有表现外，在各类贫血还有其特有的临床表现。
六、诊断
贫血的病因诊断最重要，诊断贫血的主要手段有：详细询问病史，仔细体格检查，必要的实验室检查。
(一）病史询问：贫血发生时间、病程、症状
(二）体检：皮肤，巩膜有无黄染，淋巴结、肝、脾是否肿大，肛诊等
(三）实验室检查：是诊断贫血的主要依据
⒈血常规检查，血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。
⒉血涂片检查：观察红细胞、白细胞、血小板数量变化及形态改变。
⒊网织红细胞计数：了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标
(四）骨髓检查：任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺，必要时作骨髓活检。
(五）病因检查：根据患者的不同情况选择病因检查项目
七、治疗
贫血的原因很多，必须根据原因具体用药检查。不能忽视小小的贫血。
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