家里的小宝宝难免有个感冒发热的时候,这时候带宝宝就医,往往需要先做个血常规。为什么要做血常规呢?血常规是最一般、最基本的血液检验,也是目前临床最为常用和方便快捷的化验项目之一,能够为常见疾病的及时诊断、严重程度与疗效判断等提供有较大参考价值的数据信息。
但是又有妈妈疑问了,血常规里面有很多数据,我们该如何看懂化验单呢?血液中含有三种不同的功能细胞---红细胞(俗称红血球)、白细胞(俗称白血球)、血小板。人在生病时,血液中各种细胞的数量会发生变化。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病,是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。比如贫血时,红细胞的数量或血红蛋白的含量就会发生变化;身体发生炎症时,白细胞的数量就会增加。一次手指或静脉才学就能够为临床提供较为全面的相关疾病的诊治参考信息。因此血常规在儿科临床中具有非常重要的意义。
别看血常规化验单有好多项,爸妈们只要能够看懂其中关键的四项即可:白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验单中数据很多,但是主要区别在于数据后面的标注。若化验结果异常,该项内容后面就会出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果是“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
白细胞
白细胞增加最常见的原因是急性细菌感染,尤其是化脓性细菌感染。而白细胞减低则多见于病毒性感染、某些细菌感染如伤寒、疟疾、粟粒性肺结核等。但是白细胞增加的唯一因素并不只有细菌感染,新生儿时期可能会有不同程度的升高,很快会逐渐降至正常范围。当人体在支原体或其他微生物感染时,白细胞也有可能升高,只是升高的几率或幅度没有细菌感染大。
除了白细胞数量之外,各种白细胞类型的比例也是判断感染的一个重要标准。临床上最重要的是看中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。以中性粒细胞为例,一般中性粒细胞增多与减低的意义和白细胞总数大致相同,即中性粒细胞增多表明是细菌性感染、减低表明是病毒性感染。值得注意的是一些抵抗力很差的新生儿发生感染时白细胞总数常不增多,而中性粒细胞仍然显著增高,表示感染较为严重。
对于其他类型的白细胞数量变化可能代表的疾病类型可以参照下表:
红细胞血红蛋白
红细胞的主要作用就是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,而完成这项功能的主要就是依靠红细胞内的一种蛋白质,这就是血红蛋白(Hb)。
正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的,感染、贫血、血液病时数值都会下降。一般感染时,红细胞数值不会有太大变化;如果感染较为严重,可能会影响人体的造血功能,导致红细胞下降。如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就会升高。
血红蛋白是判断儿童是否贫血的最简单指标。然而,贫血不只有营养不良缺铁性贫血一种,还有很多种贫血类型,例如再生障碍性贫血、地中海贫血、感染性贫血、巨幼细胞性贫血等,需要到血液科检查后对症治疗。
血小板
血小板的主要功能就是凝血。人体在收到感染时,血小板的数值会升高,会降低,也可能会不变。需要家长注意的是血小板降低的情况。如果在一段时间内反复检查,孩子的血小板数值一直很低,就可以判断孩子一定处于疾病状态,如血小板减少症、白血病等血液疾病,需要继续检查。血小板过少可能会出现出血不止、皮肤下散在出血点或瘀斑等情况出现;血小板计数高于正常,则可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、慢性感染性疾病或急性感染恢复期有关。
如果宝宝有尿频、尿急、尿痛、浮肿、尿少、多尿、不明原因的发烧等情况时,就应当化验尿常规。
尿常规化验不仅能直接反映泌尿系统的功能状态,还能间接折射出其他系统的健康状况,如有无糖尿病、肝胆疾病等;甚至还能检测用药安全。
尿常规检查可以检测尿的颜色、气味、酸碱反应、比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原等检查,爸妈们不必记那么多,只要大致了解尿比重、蛋白、白细胞和红细胞的意义就行了。 尿常规化验单,一般化验结果以“一”代表正常;以“±”表示可疑;以“+”表示检查结果为阳性,即异常,并以“+”到“++++”分别代表不同的严重程度。
医院的尿常规化验单还会在异常的项目上以“※”做出重点标记。
如果小宝宝出现了腹疼、腹泻、腹胀、呕吐、突然高烧抽搐等状况,医生便会要求宝宝化验便常规。
便常规化验还能帮我们了解消化道有无炎症、出血、寄生虫,以及消化食物的状况等。 宝宝粪便异常可以表现为量、质和次数的变化。 便常规的检验项目包括粪便的颜色、性状、白细胞、红细胞、巨噬细胞、肠黏膜上皮细胞、淀粉颗粒等食物残渣和寄生虫等,爸妈们需要记住的是白细胞、红细胞、脂肪小滴、寄生虫虫卵这四项。
便常规化验单和尿常规一样,以“一”代表正常;以“±”表示结果可疑;以“+”表示阳性,从“+”到“++++”代表不同的严重程度。
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