昨天是第24个“国际地贫日”,那啥是地中海贫血呢?珠蛋白生成障碍性贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。地中海贫血常见于欧洲、非洲及地中海沿岸国家,如欧洲南部、非洲北部、中东、印度、东南亚各国、中国南方。在我国南方地区如广西、广东、海南等地为地中海贫血高发地区。
地中海贫血是一种常染色体隐性遗传病,有多个亚型,在我国最为常见的是α和β型。正式名称是珠蛋白生成障碍性贫血,病因是血红蛋白的珠蛋白基因出现了缺陷,导致血红蛋白的肽链有一种或几种无法合成或合成量减少,使得红细胞变得脆弱、生命周期短、携氧能力不足等等,从而出现贫血症状。
预防检测
一般来说,如果两名属同一类型的地中海贫血患者结合,便有机会生下重型贫血患者。要想有效预防本病,需抽血进行肽链检测和基因分析,若证实本身和配偶同属β型极轻型或轻型地贫患者,子女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者,四分之一的机会成为中型或重型贫血患者。鉴于本病缺少根治的方法,临床中、重型预后不良,故在婚配方面医生应向有阳性家族史或患者提出医学建议,进行婚前检查和胎儿产前基因诊断,避免下一代患儿的发生。
造血干细胞移植
造血干细胞移植已被验证是是治愈地中海贫血行之有效的方法。造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,此一过程既为造血干细胞移植。要进行移植,首先要寻找到配型成功的捐赠者。HLA配型可以识别遗传基因情报。HLA是人类白细胞抗原(HumanLeucocyteAntigen),存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”,由父母遗传;能识别“自己”和“非己”,并通过免疫反应排除“非己”,从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。
地贫其实可以被“消灭”
塞浦路斯是位于地中海东部的一个岛国,人口约万,是地中海贫血(地贫)的高发地区,人群中每6个人中就有1个基因携带者,每人中就有1个重型地贫患者。年塞浦路斯寻求世界卫生组织(WHO)的帮助并于年开始在WHO推荐下实施首期5年的地贫防治计划,取得了很好的效果。目前该国每年重型地贫患儿的出生数仅为0至2个,已基本实现重型和中间型地贫患儿“零出生”的目标。总结归纳塞浦路斯地贫防控成功经验就是做好“政府支持、公众教育、人群筛查、遗传咨询、产前诊断”。
赞赏