什么是缺铁性贫血？缺铁性贫血，顾名思义，缺铁导致的贫血。如果人体造血系统是个大工厂的话，这次，它的生产线并没有出现问题，只是因为原料（铁）的不足，导致了最终“产品”数量的减少以及质量的不合格。
在复杂的血常规化验单上，你只需重点注意两项：血红蛋白（HGB）的减低以及红细胞体积(MCV)的缩小。这二者在缺铁性贫血中通常是伴随出现的。再有，患者的血清铁蛋白通常是减低的。
人体为什么会缺铁？我们都知道，铁元素是人体血红蛋白生成中不可缺少的原料，主要通过饮食获得。在漫长的进化过程中，人类早已修炼出“收支平衡”的一套本领——也就是我们平常饮食摄入的铁元素足可以满足我们正常的造血需求以及生理性丢失（月经）。现在，聪明的你一定看出了门道：缺铁，要么是摄入不足；要么是丢失过多。
铁Fe摄入不足铁主要是在胃及小肠最初的一段吸收的，如果食物里含的铁严重不足，或者上述部分的消化道吸收功能出了问题（比如严重的萎缩性胃炎，或者做了胃大部切除的病人），时间久了就会发生缺铁。比如婴幼儿造辅食添加不足的情况下，加之生长发育需铁量大，常常会发生贫血。
要避免这种情况的发生，就要求我们第一不要过分节食，婴幼儿要合理添加辅食；第二不要无节制的进食影响铁吸收的食物，比如浓茶和浓咖啡。只喝茶不喝白开水可真不是什么养生手段哦；第三注意消化道的健康，按时筛查胃镜。
铁Fe?丢失过多其实，摄入不足导致的缺铁性贫血只占了临床的一小部分，临床所见的缺铁性贫血大多是“丢失”过多导致的，也就是失血。
下面，就让我们来看一看究竟哪里失的血。可能造成人体失血的“出口”，无外乎三处：尿、便、月经。因为“血尿”造成的缺铁性贫血并不常见，毕竟尿色不正常时大部分人都会有所警惕并早期就诊。所以我们重点来说一下后两种。
1.月经过多
月经过多是最常见的育龄女性缺铁性贫血的原因，也最容易被忽视。“我月经一直这么多”“我妈妈就这样”“我像这样都贫血十几年了”的说辞比比皆是。
我要强调的重点是，只要是有月经的女性，发生缺铁性贫血一定要筛查妇科超声，大部分引起月经增多的疾病都能通过超声发现：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉甚至子宫内膜癌。
2.消化道出血
那么妇科没有问题的女性以及绝经后妇女，还有男性的缺铁又怎么解释呢？这就是我们下面要说的问题了：消化道失血一样可以引起缺铁性贫血。当我在门诊询问患者大便情况是，大部分患者是否认的：“医生，我没有黑便！”的确，典型的消化道出血的确会见到暗红色便、黑便，但是没有黑便绝不代表消化道没出血。
甚至，随机的便潜血检查阴性都不能完全排除出血的可能。所以，对于男性以及没有妇科问题的女性缺铁性贫血患者，特别是中度以上的贫血，我通常的建议是：胃镜+肠镜。很多无症状的溃疡、息肉以及早期消化道肿瘤都在内窥镜检查下无处遁形。
发现贫血，不要盲目补铁看，缺铁性贫血这个小毛病背后隐藏的问题还是蛮多的吧，有良性病变，也有恶性肿瘤。缺铁不难诊断，补铁也很容易，但只补铁不寻找缺铁背后的原因却不可以：补铁后，一些隐藏的引起失血的疾病会被掩盖，这是不明智的，甚至是危险的。对于缺铁性贫血，寻找原因永远比单纯补铁重要。
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