科普
地中海贫血:地中海贫血亦称海洋性贫血,在国外以地中海沿岸国家多见,我国以长江以南发病较多,是一组遗传性溶血性贫血疾病。
不规则抗体:意外抗体又称不规则抗体,意味着不是同样的血型就能配血成功,需要血库经过专业的配比才能找到合适的血型配血,一般需要4-5个小时。
他说
当时我看到她的检查报告的时候,就立刻打电话给产科,告诉他们,我们刚收了一个地中海贫血,还是不规则抗体,情况有点复杂。另外,她已经怀孕38周多,临近预产期。了解情况后,上到我们院长,下到护理人员,全院的人都紧张起来。
——悦程检验科主任刘钏
4月3日,本来是普普通通的一天
很多人都在即将放假的喜悦中
但是一次普通的检查后
嘉兴的这群人紧张了起来
……
4月2日
已经怀孕38周+的江女士(化名)在姐姐的推荐下,来到悦程,购买了悦程的分娩套餐。01
4月3日
下午,江女士在悦程进行第一次产检。
检验科主任在对江女士的血液样本进行初步检查后发现,江女士不仅是地中海贫血,而且是不规则抗体阳性。当了解到,江女士已怀孕38周多后,他果断把情况医院的葛加美院长。当时的情况可以说相当紧急,宝宝越大,需要的供血就越多,如果江女士的贫血严重起来,对她和宝宝都十分危险。
葛院长知道这件事后就亲自接手这个病例,并召集了相关部门的负责人针对江女士的分娩计划进行讨论。最终讨论的结果:虽然距离江女士的预产期还有十几天,但是顺产的不确定性因素太多,危险系数更大,江女士需要及时剖宫产终止妊娠!
(葛院长和相关医护人员讨论分娩计划)
会后葛院长亲自电话通知江女士,医院复查。
下午4点多,江女士来悦程复查,葛院长跟江女士一家说明情况后,江女士一家都表示,相信悦程,相信葛院长,接受悦程安排的分娩计划。
当天,检验科刘主任立刻派司机把江女士的血液样本送到嘉兴血库做进一步检查。
02
4月4日
嘉兴血库确诊,江女士的血液是不规则抗体,如果需要输血的话,一定要提前备好。
血站、妇保院专家建议是配4-6个单位的血量,但是葛院长考虑到前一天的检查中,江女士的血红蛋白是86g,属于轻度贫血,而且现在血库比较紧张,决定先配4个单位,不浪费。
第一次配血大概花了6个多小时,这让悦程的医生更加谨慎,万一出现危险情况,一分一秒都不能耽搁!
03
4月5日
江医院,并做术前检查。
检查中发现,江女士的血红蛋白降到了76g,属于中度贫血。医生立刻给江女士安排输了2个单位的血,并与血库联系,需要再配两个单位的血,备用。
当时是清明节期间,一部分工作人员都放假休息了,为了江女士这个特殊的病例,血库派了专人值班,实时准备为江女士配血。
(悦程检验科团队)
检验科的刘主任,医院开始到手术后,医院待命,两天两夜没有回家,医院、血库之间沟通。
04
4月6日
手术当天。
由于配血是需要最新的样本,一大早悦程安排司机把江女士的血样送到血库配血,并在血库等着。
近11点的时候,血库配好血,医院,医院。医院接到电话后,就开始准备,医院就立刻开始手术!
(江女士进入手术室)
当天手术很顺利,手术中,江女士只输了2个单位的血。宝宝的评分也很好,是个健康的小宝宝。
(术中输血)
(宝宝出生后,医护人员给宝宝检查)
(宝宝的小脚印)
05
4月10日
江女士出院。
经过几天的观察,江女士和宝宝的情况都很好,可以顺利出院。出院前,医院还安排了摄影师来给宝宝拍照。
06
后记
从4月3日确定了江女士的分娩计划后,葛院长就开了全院会议详细讲解了江女士的案例,并要求每个部门都做好充分的准备。
全院各个部门都进行了多次沟通,各个环节,能想到的应急措施,都做好了预案。
(悦程产科团队)
(悦程儿科团队)
手术室:葛院长主刀,整个悦程高年资的妇科医生、产科医生、儿科医生、麻醉科医生随时待命,护士长和2个资历最深的护士一起巡回手术。
(手术中,葛院长主刀)
同时手术室还做好了应对大出血的抢救方案,从止血和输血两个方面应对,医院医院随时待命。
(宝宝和妈妈的第一次见面)
护理部门:
在江女士入住的时候就把她的病房安排到了距离护士站的那间。
手术后回到病房的前半个小时,护士一直在病房观察,5-10分钟就去检查一下产妇的情况。
(悦程护理团队)
虽然江女士的手术有惊无险,但是不代表下次遇到类似的病例也是这么顺利。事后,医院再次开会研讨,对本次案例做了充分的总结,还给全院的医护人员做了相关知识的培训。
07
虽然江女士已经和宝宝顺利出院了
但是悦程的紧张氛围还在
他们即将迎来另一位血液特殊的产妇
RH阴型,就是我们说的“熊猫血”
这次悦程将如何处理
让我们拭目以待!
tobecontinued
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