地中海贫血是一种单基因遗传疾病,主要分布在地中海贫沿岸国家和东南亚各国,我国主要分布在广东、广西、海南、四川、重庆等省,北方少见。
地中海贫血是一种单基因遗传性溶贫血性贫血。通常我们是指编码珠蛋白基因发生缺陷,使α链及β链减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变。
我们正常的红细胞主要成分是血红蛋白及铁,而我们通常所说的血红蛋白HBA是由2条α链及β链组成。
而血红蛋白(Hb)起着运输营养成分、氧气(O2)给人体组织细胞及排出CO2及人体代谢废物。
当编码肽链的基因发生点突变及缺失时,会引出血红蛋白主要成分减少或结构异常。
异常的血红蛋白携氧能力极差,引起人体缺氧,而且还容易被破坏而引起溶血反应;严重者可致死、致残。
重型地中海贫血的患儿长期处于机体缺氧状态,不经过输血治疗,大部患儿在5岁以内死亡。若只输血不去铁治疗,大部可在10-19岁死亡。
若长期中度、重度贫血者,由于骨髓代偿性增生,将导致骨骼变大,1岁以后会出现特殊的地中海贫血面容。
如果患儿长期输血,又不进行排铁治疗,大量的红细胞被破坏后会释放大量的铁,引出铁过载,而这些铁会沉积在心脏、肝脏、垂体、腺体中,最终导致患儿心力衰竭、肝功衰竭、糖尿病、长生受限等。
部分重型地中海贫血患儿可通过造血干细胞移植而根治;而绝大部分者需终身输血及去铁治疗。
预防胜于治疗,要如何预防?答案是婚前检查、孕前检查、产前检查,避免下一代患儿的发生。父母双方,若一方正常,另一方是轻型地中海贫血,下一代则有一半的可能是轻型地中海贫血,一半的可能是正常。
父母双方均是轻型地中海贫血,下一代则有1/4概率是重型地中海贫血,1/2概率是轻型地中海贫血,1/4概率是正常。
最后祝愿各位均有健康的宝宝,愿地中海贫血宝宝们也能健康成长。
图片来源儿科二区许晓荣稿件来源
儿科二区许晓荣编辑
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